Migrenik.cz

3. Co způsobuje migrénu?

Řecký lékař Aretaios měl za to, že migrénu může způsobovat zimní počasí, avšak od té doby byly navrženy vědečtější teorie.

Mnohé příznaky migrény vedly k rozličným teoriím o její příčině. Aretaios z Kapadocie přičítal stav chladnu a suchému počasí. Galenos se domníval, že je způsobena drážděním mozku černou žlučí. Serapion přičítal v jedenáctém století tento stav vlivu horkých nebo studených substancí v zažívacím traktu, transportovaných k mozku.

Vaskulární teorie

Teprve v sedmnáctém století přišly ke slovu vědečtější argumenty. Thomas Willis si byl vědom mnoha spouštěcích faktorů migrény, včetně stravy. Uvažoval také o tom, že bolest hlavy při migréně může být důsledkem rozšíření krevních cév v hlavě. Tato vaskulární teorie platí dodnes a mnohá léčba migrén skutečně spočívá ve stažení (konstrikci) zduřených cév. Na konci osmnáctého století Erasmus Darwin (dědeček Charlese Darwina) navrhl, že otáčení pacienta v centrifuze vyžene krev z hlavy do nohou a zmírní tím otok. Naštěstí se tato léčba nepraktikovala.

Nervové teorie

V roce 1873 přišel Edward Liveing s teorií, že migréna vzniká z nervových bouří nebo výbojů s původem v mozku. Následovali další výzkumníci s podobnými neurologickými argumenty. To vedlo k pokračující, někdy vášnivé diskusi, která ze dvou teorií - nervová nebo vaskulární - je správná. Lékaři se nyní shodují na tom, že oba aspekty jsou důležité.

Jistěže změny v průsvitu krevních cév se zdají být odpovědné přinejmenším za některé z charakteristických stránek záchvatu, ale tyto události zřejmě začínají jinými změnami v nervovém systému.

Neurotransmitery

Nedávno studovali vědci roli určitých chemických působků v mozku, které se nazývají neurotransmitery. Výzkum jasně prokázal roli serotoninu (též zvaného 5-hydroxytryptamin nebo 5HT). Během záchvatu migrény byly pozorovány měřitelné změny v koncentraci této chemikálie, která se uvolňuje ze skladovacích míst v těle. Bylo zjištěno, že injekce serotoninu může účinně potlačit záchvat. Bohužel nemůže být serotonin používán jako léčivo, protože má mnoho nepřijatelných vedlejších účinků.

Nicméně mnohé léky používané k léčbě migrény působí na serotoninové dráhy v mozku.

Klíčové body

• Podle vaskulární teorie je bolest hlavy při migréně výsledkem rozšíření krevních cév v hlavě. 
• Nervové teorie tvrdí, že migréna má neurologický základ - změny nervového systému. 
• Nedávno byly prokázány určité chemické působky v mozku zvané neurotransmitery, zejména serotonin neboli 5-hydroxytryptamin. 
• Četné léky používané k léčení migrény působí určitým způsobem na serotonin.